Fratura: o que é, tipos e tratamento

Sofreu uma queda recentemente?

Fez uma fratura e tem de estar imobilizado durante algum tempo?

Saiba neste artigo tudo sobre fraturas e como a fisioterapia pode ser um fator crucial para o sucesso da sua recuperação!

o que é uma fratura

Uma fratura óssea ocorre quando há uma interrupção completa ou parcial da continuidade do osso, podendo afetar também as estruturas circundantes como tecidos moles, vasos sanguíneos, nervos e até mesmo comprometer a capacidade funcional.

As fraturas são frequentemente causadas por quedas, acidentes de carro ou lesões desportivas. Outros fatores, como diminuição da densidade óssea e osteoporose, aumentam o risco de fraturas.

tipos de fratura

As fraturas podem ser divididas em 2 grandes grupos: fraturas fechadas (sem rotura da pele) e expostas (com rotura da pele), sendo estas últimas associadas a maiores danos e maior risco de infeção.

No entanto, as fraturas de ossos longos como o fémur, úmero, tíbia entre outros, podem ser classificadas de acordo com as características das forças que as causaram:

  • Fraturas simples: resultantes de uma força de flexão ou torção que provoca uma divisão do osso em dois fragmentos com bordas transversais, oblíquas ou espirais.
  • Fraturas cominutivas: resultantes de lesões de alta velocidade, como acidentes de carro ou quedas em altura que provocam divisão do osso em vários fragmentos. Geralmente são mais difíceis de tratar e podem resultar em deformidade da parte lesionada mesmo após o tratamento.
  • Fraturas de stress: são lesões por uso excessivo, resultantes de carga repetitiva durante um longo período de tempo, causando um acumular progressivo de micro-danos.

Sintomas

Os sintomas poderão variar consoante o tipo e características da fratura, no entanto os mais comuns são:

  • Dor
  • Edema
  • Deformidade
  • Movimento e/ou sensibilidade alterados
  • Incapacidade funcional

Se suspeitar da presença de uma possível fratura deverá procurar ajuda médica.

Diagnóstico

O diagnóstico habitualmente compreende-se através da história, exame clínico e realização de Radiografia (Rx). Poderá ser necessária a realização de outros exames complementares como a Tomografia Computorizada (TAC) e/ou Ressonância Magnética (RM) para confirmar o diagnóstico.

Processo de cicatrização

A cicatrização de fraturas compreende 3 fases, podendo estas sobrepor-se entre si:

  • Fase 1: Inflamatória (formação de hematoma) com uma duração de horas a dias
  • Fase 2: Reparação (formação de calo ósseo) com uma duração de dias a semanas
  • Fase 3: Remodelação, com uma duração de meses a anos

A cicatrização da fratura depende de inúmeros fatores, podendo estes ser divididos em 2 grupos. Os fatores locais como as características da fratura, tipo de fixação/imobilização, suprimento sanguíneo e infeções. E fatores sistémicos como a idade, obesidade, diabetes, má alimentação, hábitos tabágicos entre outros.

Tratamento

O tratamento irá depender de vários fatores nomeadamente do tipo e características da fratura, podendo inicialmente compreender-se por:

  • Proteção, repouso, gelo, compressão e elevação 
  • Alívio da dor (por exemplo com recurso a medicação)
  • Realinhamento ou redução
  • Imobilização (com tala ou gesso)
  • Cirurgia (apenas se necessário)

A Fisioterapia desempenha um papel crucial na recuperação após uma fratura. Para além dos efeitos decorrentes da fratura em si, a imobilização prolongada com gesso/tala ou mesmo a exposição a uma cirurgia têm impactos sobre a nossa capacidade funcional, nomeadamente:

  • Perda de capacidade muscular (5% por dia)
  • Perda de amplitude de movimento
  • Aumento da rigidez articular e tensão muscular
  • Perda de capacidade funcional

Posto isto, para minimizar o impacto de uma fratura na sua funcionalidade é muito importante realizar fisioterapia o mais cedo possível. Se sofreu uma fratura, marque consulta conosco para o podermos ajudar em fatores como:

  • Alívio da dor
  • Aumento da amplitude de movimento
  • Aumento da resistência e força muscular
  • Aumento da mobilidade da cicatriz (caso esteja presente)
  • Recuperação da capacidade funcional
  • Regresso seguro à prática desportiva
  • Fornecimento de estratégias para implementar em casa para potenciar a sua recuperação

 

Inês Monteiro, Fisioterapeuta, OF 9244

 

Referências bibliográficas:

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